Distribución de espacios verdes y actividades públicas gratuitas para realizar actividad física en la ciudad de Buenos Aires / Distribution of green spaces and public activities free for physical activity in the city of Buenos Aires

El sedentarismo está aumentando en la Ciudad Autónoma de Buenos Aires (CABA). Es importante estudiar el ambiente construido que promueve la realización de actividad física (AF). Nuestro objetivo fue analizar la distribución del espacio verde (EV) apto para realizar AF, así como la oferta estatal de actividades deportivas gratuitas en la ciudad. Se realizó un estudio ecológico analizando y mapeando datos según fuentes e informes oficiales de CABA para 2015. Hicimos un análisis por número absoluto, superficie, densidad poblacional y valor promedio del metro cuadrado construido por comuna. Además, realizamos un análisis cualitativo según imágenes satelitales de la ciudad. La mediana de espacio verde apto para AF era de 2,6 m2/habitante (rango intercuartílico de 1,0 a 4,6). La menor cantidad estuvo en las comunas céntricas, más densamente pobladas, así como en la mayoría de las de menor valor del terreno (una de estas tenía buena cantidad de EV, pero con un ambiente construido que podría limitar la realización de AF). En cambio, en cuanto a las actividades deportivas gratuitas, a menor valor del terreno había mayor oferta. Estos resultados deben analizarse junto con condiciones ambientales y de seguridad para la planificación integral de la ciudad. (AU)

Sedentary lifestyle is increasing in Buenos Aires City (CABA). It is important to study the built environment that promotes physical activity (PA). Our objective was to analyze the distribution of the green spaces or urban open spaces (GS) suitable for PA, as well as the state offer of free sports activities in the city. We did an ecological study, analyzing and mapping data according to sources and official reports of CABA for 2015. We performed analyses by absolute number, area, population density and average value of the built squared meter for each district (comuna). In addition, we did a qualitative analysis according to satellite images of the city. The median of green space suitable for PA was 2.6 m2 / inhabitant (interquartile range 1.0 to 4.6). The smallest amount was in the central districts, more densely populated, as well as in most of the lower landvalue ones (one of these had a good amount of GS, but with a built environment that could limit the practice of PA). In contrast, regarding free sports activities, the lower the value of the land, the greater the state offer. These results must be analyzed along with environmental and safety conditions for an integral planning of the city. (AU)

Estudio multicéntrico. Factores que influyen en la elección de carrera en Atención Primaria en estudiantes de último año de medicina o en servicio social en Centroamérica. Evidencia para fortalecer la Planificación de Recursos Humanos en la Subregión / Multicenter study: Factors that influence the election of a Primary Care career in senior medical or social service students in Central America. Evidence to strengthen Human Resource Planning in the Sub-region

El presente estudio multicéntrico identifica las especialidades médicas y prácticas preferidas en Centroamérica y los factores que inciden en dicha elección. Se pretende contribuir a iluminar una realidad que seguramente contribuirá a la definición de estrategias para fortalecer la Planificación de Recursos Humanos para la Salud en la Subregión y la definición de política pública de recursos humanos para la salud.

Estado de avance de la carrera sanitaria. Centroamérica y República Dominicana / Progress status of the Central American and Dominican Republic health career

El presente documento constituye un esfuerzo de análisis y sistematización de los avances y desafíos en el desarrollo de la carrera sanitaria en la Subregión, al igual que propone una ruta por etapas que tiene por objetivo contar con una guía que permita avanzar en el tema, en un momento de cambios políticos en varios de los países de la Subregión.

Metodología de monitoreo de la migración en salud en los países andinos / Methodology for monitoring migration in health in the andean countries

Presenta el primer estudio de la serie multipaís: Metodología de monitoreo de la migración en salud en los países Andinos, donde se recopiló y sistematizó información sobre el proceso de migración de profesionales de la salud en la Región Andina; presenta la propuesta de Sistema Andino de Monitoreo de Migraciones de Profesionales de la Salud, definiéndose el marco conceptual y los criterios de priorización, así como los indicadores y las propuestas para un plan de implementación del Sistema. Se proponen 20 indicadores que se organizan en cuatro dimensiones: determinantes, política y gobernanza, flujos migratorios e Impacto. (AU)

Desarrollo de esquemas de incentivos para la retención - Fidelización del personal de salud en áreas rurales y de difícil acceso / Development of incentive schemes for retention - Loyalty of health personnel in rural areas and difficult access

Presenta el quinto estudio de la serie multipaís: Desarrollo de esquemas de incentivos para la retención - fidelización del personal de salud en áreas rurales y de difícil acceso, donde se sistematizó y analizó las diferentes experiencias de esquemas de incentivos, económicos y no económicos, orientados a la atracción, retención y fidelización del personal de salud en áreas rurales y de difícil acceso, aplicados en países de la Región de las Américas y, especialmente, en la Región Andina. Se encontró que las mejores prácticas en esquemas de incentivos para atraer y luego retener RHUS en zonas rurales o aisladas, surgen de la combinación de distintos tipo de intervenciones en los cuatro dominios principales del problema como son la formación, el apoyo personal y profesional, el soporte normativo y el financiero, que es de lejos, el que más ha demostrado impacto en la retención. También se plantea que hay una necesidad transversal a toda la región que es la de generar investigación en este ámbito que, por una parte, permita seguir evaluando cuales de éstos incentivos van demostrando ser más efectivos en retener los RHUS; así como también relacionar estas políticas con el impacto en el desempeño de los sistemas sanitarios en zonas urbanas y rurales, dado que existe muy poca evidencia respecto a conocer si la retención logra finalmente mejorar la salud de la población en los países de la Región. (AU)

Sistematización y análisis de las experiencias de determinación de brechas de recursos humanos de salud / Systematization and analysis of the experiences of determination of health human resources gaps

Con el cuarto estudio Sistematización y análisis de las experiencias de determinación de brechas de recursos Humanos en Salud se buscó generar conocimientos sobre las experiencias de los países de la región andina, en el diseño e implementación de metodologías para la estimación de brechas de recursos humanos de salud, con el objetivo de que los técnicos de los países tengan una visión general de los mecanismos de adaptación y aplicación de estrategias e instrumentos metodológicos para la determinación de brecha de personal de salud según nivel de atención en las diferentes realidades de los países andinos. Además se identificó coincidencias metodológicas que según la opinión de la autora llevarían a inferir abordajes comunes como Región Andina. Por ejemplo para el Primer Nivel de Atención, se recomendaría desarrollar metodologías con enfoque de demanda poblacional, que considere el Modelo de Atención Primaria de la Salud (APS), la carga de trabajo por grupo ocupacional y permita integrar indicadores de ajuste de dotación en relación a la dispersión. Para el Segundo y Tercer Nivel de Atención, se recomendaría desarrollar metodologías que consideren el modelo de gestión y organización hospitalaria, la demanda efectiva proyectada según criterios epidemiológicos, capacidad de producción optimizada, cartera de servicios y la carga de trabajo según grupo ocupacional; los cuales permitirán determinar las necesidades actuales y futuras de RHUS de los establecimientos hospitalarios. Este estudio estuvo a cargo de Yasmín Pariamachi. (AU)

Análisis de la gestión de recursos humanos en los modelos de salud familiar, comunitaria e intercultural en los países andinos / Analysis of human resources management in family, community and intercultural health models in the andean countries

Destacar la importancia de contar con recursos humanos de salud en cantidad y calidad suficientes, ORAS-CONHU ha impulsado la realización de diferentes iniciativas y estudios orientados a contribuir al funcionamiento de los sistemas de salud de los países de la región, a partir de la generación y diseminación de conocimiento sobre gestión y desarrollo de recursos humanos de salud, expresión de ello, es la reciente aprobación de la Política Andina de Recursos Humanos de Salud. Continuando con el esfuerzo mencionado y en el contexto de las resoluciones aprobadas por los Ministros de Salud, los estados miembros de ORAS-CONHU con el patrocinio y financiamiento de la Corporación Andina de Fomento ­ Cooperación Italiana (CAF), decidieron realizar un estudio cuyo objetivo es "Analizar la gestión del componente de Recursos Humanos (RRHH) en los modelos de salud familiar, comunitaria e intercultural en los países andinos". Se busca, específicamente, identificar qué modelos y estrategias de gestión de RHS están aplicando los países de la subregión y su efecto para disminuir las condiciones de inequidad, desigualdad y exclusión en el acceso a la salud que aún prevalecen en los países de la región, especialmente en las zonas más carenciadas económica, social y culturalmente. (AU)

Planificación y gestión de recursos humanos en salud en los países andinos: evidencia para la toma de decisiones / Planning and management of human resources in health in the Andean countries: evidence for decision making

La planificación y gestión de RHUS ha sido uno de los ejes fundamentales del Plan Estratégico 2013- 2017 del ORAS-CONHU y uno de los avances más significativos en estos años fue la construcción de la Política Andina de RHUS y su plan de acción. La mayoría de los ejes de esta Política están relacionados con las metas y objetivos de los Desafíos de Toronto, pero también recogen particularidades conforme a las necesidades de fortalecer los sistemas de salud de los países andinos. En ese sentido los seis países andinos acordaron realizar acciones de interés común basados en la estrategia de que compartir potencialidades y recursos permite avanzar en conjunto. En el presente documento se presentan los resultados de cinco estudios realizados en los países andinos con la participación de sus técnicos nacionales. (AU)

Construyendo una nueva agenda de recursos humanos en salud: los equipos de salud ante nuevos y renovados desafíos / Building a new agenda for human resources in health: Health teams facing new and renewed challenges

El Llamado a la Acción de Toronto y las 20 Metas Regionales de Recursos Humanos para la Salud acordadas en la 27ª Conferencia Sanitaria Panamericana han constituido un marco orientador para definir las agendas de trabajo de la Región de las Américas en materia de Recursos Humanos para la Salud (RHS), en el contexto de Sistemas de Salud inspirados en los principios de la Atención Primaria de Salud (APS) renovada y en el logro de la Salud Universal. Ambos, han posibilitado la instalación de una plataforma de trabajo común e incentivado la acción colaborativa entre los países de la Región. El proceso de medición de las metas regionales constituyó un elemento movilizador concreto para visibilizar los compromisos adquiridos; permitió articular esfuerzos con actores intrasector y convocar a actores externos, especialmente en el ámbito de la formación, y ayudó a generar, sistematizar y diseminar información, conocimiento y experiencias. Adicionalmente, propició el desarrollo de una cultura de rendición de cuentas de las políticas públicas adoptadas por los gobiernos, incorporando un método y una propuesta concreta de evaluación, diseñada específicamente para monitorear la evolución de la política en materia de RHS.

Avaliação do risco epidemiológico e do desempenho dos programas de controle de tuberculose nas Regiões de Saúde do estado de Santa Catarina, 2003 a 2010* / Evaluation of epidemiologic risk and Tuberculosis Control Program performance by health regions, State of Santa Catarina, Brazil, 2003-2010

Avaliar o risco epidemiológico e o desempenho dos programas de controle de tuberculose segundo Regiões de Saúde do estado de Santa Catarina, Brasil, no período de 2003 a 2010. Métodos: estudo ecológico com dados fornecidos pela vigilância epidemiológica estadual, compreendendo 4 indicadores de risco e 11 de desempenho do programa; calculou-se a mediana de cada indicador por Região e atribuiu-se pontos conforme a distribuição percentilar, permitindo-se a criação de um índice de gravidade. Resultados: verificou-se a existência de diferentes níveis de risco de morbimortalidade e distintos índices de desempenho das ações de controle da tuberculose nas Regiões de Saúde; o índice de gravidade permitiu identificar 6 Regiões de maior gravidade, 9 intermediárias e 6 de menor gravidade, com diferenças nos escores de risco e desempenho (p<0,001). Conclusão: evidenciou-se grande variedade de nichos de gravidade distribuídos nas diversas Regiões, bem como diversidade no empenho da gestão administrativa para seu enfrentamento...

To evaluate epidemiologic risk and Tuberculosis Control Program performance by Health Region in Santa Catarina State, Brazil, 2003-2010. Methods: this was an ecological study using state epidemiologic surveillance data comprising 4 risk indicators and 11 Tuberculosis Program performance indicators; we calculated the median for each indicator by region and gave scores according to percentile ranking. A severity index was thus created. Results: different levels of morbi-mortality risk and distinct Tuberculosis control performance indexes were found in the regions; the severity index created allowed us to identify six regions with high severity, nine intermediate and six with low severity, although there were differences in risk and performance scores (p<0.001). Conclusion: a great variety was found in the distribution of pockets of disease severity in the different regions, as was diversity in health management efforts to overcome them...

Instrumento n°4: Evaluación de Programas de Recursos Humanos en Salud: Esquema de referencia para el infome del país / Instrument No. 4: Evaluation of Human Resources in Health Programs: Reference scheme for the country's information

El Ministerio de Salud tiene a su cargo la determinación y conducción de la política de salud del Gobierno, de acuerdo con el Decreto de Gabinete No. 1 del 15 de enero de 1969 y el Estatuto Orgánico de Salud. La regulación, la conducción y el desempeño de las funciones esenciales de salud pública son responsabilidades exclusivas del Ministerio de Salud, en tanto que la armonización de la provisión de los servicios de salud, el financiamiento y la vigilancia del aseguramiento son responsabilidades que comparte con la Caja de Seguro Social (CSS) y el Ministerio de Economía y Finanzas. Comparte también algunas funciones de conducción con otras instituciones: el Instituto Conmemorativo Gorgas de Estudios de la Salud; el Consejo Técnico de Salud, que es responsable de otorgar la autorización para el libre ejercicio de la profesión médica, y la Autoridad Nacional del Ambiente, encargada de la regulación ambiental. (AU)

Instrumento N°4: Evaluación de programas de recursos humanos en salud. Esquema de referencia para el informe del país. / Instrument No. 4: Evaluation of human resources programs in health. Reference scheme for the country report

La reforma del sector salud se implementa desde el año 2001 en la República Dominicana, con la promulgación de la Ley General de Salud 42­01 y la Ley que crea el Sistema Dominicano de Seguridad Social 87­01. Esta reforma instruye a la separación de la función de provisión de servicios de salud de la función de rectoría quien la ejerce el Ministerio de Salud Pública. El segundo escenario, es la reforma en la Administración Pública y la aplicación de la Ley 41­08 de Función Pública, dirigida a profesionalizar el empleo público, a la garantía y sensibilidad ante las necesidades y los derechos de mayor nivel de conciencia, compromisos y sensibilidad ante las necesidades y los derechos ciudadanos de recibir servicios públicos de calidad, en forma equitativa y de manera oportuna. Este nuevo marco legal consagra el deber del Estado en garantizar la salud a toda la población y ordena realizar las transformaciones necesarias para que las funciones del Sistema Nacional de Salud ­rectoría, provisión, aseguramiento, financiamiento­ se separen y sean asumidas por las diferentes instituciones que le conforman. (AU)

IV Encuentro Comisión Técnica de Recursos Humanos en Salud: síntesis y acuerdos / IV Meeting Technical Commission of Human Resources in Health: synthesis and agreements

El Desarrollo de los Recursos Humanos en Salud es uno de los elementos clave para garantizar el funcionamiento pleno de los sistemas de salud, como tal se prioriza como una de las líneas de acción de la agenda y plan de salud de Centroamérica y República Dominicana 2010 ­ 2015. A partir de agosto del 2010, con la creación de la Comisión Técnica de RHUS, se ha venido trabajando en la implementación del Plan de Desarrollo de RHUS, al momento se han consolidado los equipos de trabajo, se mantiene una comunicación permanente y productiva, orientada a mejorar la capacidad de gestión política y técnica de los países en materia de RHUS, así como la gestión de una agenda de integración en temas trazadores de RHUS que fortalezcan los sistemas nacionales de salud. (AU)

Indicadores de las metas regionales de recursos humanos para la salud Tierra del Fuego ­ Agosto 2012 / Indicators of the regional human resources targets for health Land of Fire ­ August 2012

En los últimos años se observa un consenso mundial en torno a la crisis de los recursos humanos para la salud. Prácticamente todos los países de la Región de las Américas, sin dejar de reconocer su extraordinaria diversidad, se enfrentan a una compleja serie de problemas: insuficiencia grave o sistemática del personal sanitario de determinadas categorías; falta de relación entre la oferta y el mercado de trabajo; carencia de recursos humanos que atiendan las necesidades de salud de grandes sectores de la población; movilidad constante de la fuerza laboral; condiciones precarias de trabajo; escasa motivación y baja productividad del personal de la salud; ineficiencia en la asignación de los recursos; desequilibrios profundos en la composición y distribución de la fuerza laboral, para mencionar algunos. Consecuentemente, a partir de la década de 1990, estos problemas recibieron progresivamente más atención por parte de la Organización Panamericana de la Salud (OPS). La organización realizó una consulta en el año 2005 e identificó los cinco retos fundamentales a los que se enfrentan los países de la región en materia de recursos humanos, que luego se convirtieron en la plataforma común del Llamado a la Acción para una Década de Recursos Humanos para la Salud, realizada en octubre de 2005 en Toronto. (AU)

Foro Argentino de Facultades y Escuelas Públicas de Medicina / Argentine Forum of Faculties and Public Schools of Medicine

En los últimos años se ha determinando un consenso mundial en torno a la crisis actual de los recursos humanos para la salud y un sentido creciente de urgencia a fin de realizar un esfuerzo colectivo que aborde algunos de los problemas más apremiantes. Las implicaciones de esta crisis son bien reconocidas por sus efectos negativos en la calidad de la asistencia, la capacidad de prevenir enfermedades, el desempeño de los sistemas de salud y, en definitiva, el logro de los resultados de salud deseados, como aquellos señalados en los Objetivos de Desarrollo del Milenio.(AU)

Medición de metas regionales de Recursos Humanos de Salud en República Dominicana / Measurement of regional goals of Human Resources for Health in the Dominican Republic

Actualmente el Sistema de Salud Dominicano se encuentra experimentando importantes transformaciones, las cuales demandan de cambios sustanciales para la conducción estratégica de los recursos humanos del sector a fin de impactar positivamente en el desempeño general del sistema y la calidad de los servicios prestados a la población. El análisis de la situación de los Recursos Humanos en salud, permite la formulación de políticas para la formación y capacitación de estos recursos conforme a un modelo basado en atención primaria, mediante el desarrollo de mayor capacidad técnica para la negociacion y gestion de procesos politicos. Los resultados de la medición permitirán establecer un sistema de alerta temprana para la comunicacion de avances y retrocesos de la política pública para el desarrollo de los recursos humanos y el posicionamiento de este tema en la agenda política del Estado.(AU)

II Encuentro evaluación de avance del plan centroamericano de desarrollo de RHUS de la Comisión de RHUS COMISCA/ OPS/OMS / II Meeting evaluation of progress of the Central American plan for the development of RHUS of the Commission of RHUS COMISCA / PAHO / WHO

La presente reunión constituye un momento de encuentro de los representantes de los Ministerios de Salud y Seguridad Social de los países de CA y DOR y delegados de OPS, un mecanismo de planificación estratégica y gestión de una agenda concertada, un espacio para tratar temas de alto interés técnico e intercambiar experiencias y buenas prácticas en la gestión de la política de RHUS, así como una oportunidad para evaluar los logros y dificultades en el plano nacional y en el de la Región.

Informe final de medición de metas sobre Desafíos de Toronto 2005. Guatemala / Final report measuring goals on Toronto Challenges 2005. Guatemala

El presente documento muestra los resultados de los 5 desafíos y las 20 metas del Informe final de medición de metas sobre el desafío de Toronto.

Balance y perspectivas CIRHUS Subregión andina 2008-2010: cooperación con equidad, excelencia, solidaridad, respeto e integridad / Balance and perspectives CIRHUS Andean Subregion 2008-2010: cooperation with equity, excellence, solidarity, respect and integrity

El objetivo del balance de la implementación del CIRHUS en países de la subregión andina fue: Identificar, reflexionar y analizar los resultados de la cooperación técnica en Gestión de Políticas de Recursos Humanos en Salud orientada a los países de la subregión andina, destacar las estrategias aplicadas y buscar mecanismos para darle continuidad, sostenibilidad y fortalecer la cooperación entre los países, en la perspectiva de una red andina de formación de gestores de recursos humanos en salud. La metodología para la recolección de información consistió en la aplicación de instrumentos a los actores de los países de la subregión andina que participaron en el CIRHUS, los datos estuvieron relacionados con ejes de trabajo vinculados con dos objetivos específicos, uno, congruente con el proceso de cooperación técnica, rol de la cooperación técnica, la institucionalización como estrategia de profesionalización de la función de Recursos Humanos en Salud (RHUS) a nivel nacional y el segundo, que contempló los procesos de la implementación de la propuesta técnica del Curso para la especialización en Gestión de Políticas de Recursos Humanos en Salud, a fin de proponer reajustes en el proceso académico ­ pedagógico. (AU)